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根據國家最新下達的政策,在疫情當中參與戰鬥當中的醫護人員可提前考試晉級,原則上只能用一次。

張若書滿足這項新要求,她順利透過主治醫生考試,成功加入到京都大學第一醫院心外科主治醫生行業。

日常生活中,一天的生活非常充實,家離醫院有點小遠,一個在東城,另一個在西城,不過可以開車也不算太遠。正常上班是8點,下班時間是5點,但一般都會在8點(心外科是非常好的科室,它對下班沒有要求,完成任務,沒活就可以提前走,也不存在加班,只是沒幹完活罷了。)除了輪班和值班,她也可以體會到打工人的快樂,正常上下班。李巖呢,目前在很多年的努力之下,研究也接近尾聲,李巖也可以正常上下班,不過他為了天天能上下班回家,可歷經周折,實驗室在郊區,每天他需要天天開一個多小時的車程,不過他也樂在其中。

張若書今天是門診的班,很多人都喜歡掛這位年輕醫師的號。一年內心外兩千多臺手術,成功率百分之百,診斷迅速準確,不拖沓,而且她還是主治醫師,號還便宜。她的診室都比隔壁副主任醫師的門診人數還要多。

平常接診會遇見各種各樣的病人。不過今天的病人確讓她難受了。

這個時候已經晚上7點多了,張若書在門診會待上20分鐘左右,這是她的一個小習慣,防止有的病人趕不上。她這會正跟她的二師兄心外內資深主治李一文聊天呢。

大環境就是心外被心內蠶食,但張若書一心留在心外,心內的人也很想給她拉過來,但她太優秀了,主任那裡不好放人,畢竟張若書在心外的各個領域都可以說是國內的前五人。

李一文對張若書幫助很大,也教了他很多技巧,而且特別愛說笑,是科內的開心果,對所有人都很友好,非常討大家喜愛。雖然年齡有點小大39歲,但心外這種科室能有幾個像張若書一樣的天才。不過李一文在心臟外科造詣也很高,他喜歡學習新技術,他現在也在學習張若書的手術技巧,不會因為是學妹而放不下臉面。

張若書:“李哥,前段時間你幫助我挺多的,我打算在週末請你們這幫師兄吃個飯。”

李一文:“我告訴你小張,沒有好菜我可是不去的哦?其實也沒幫你多少,你的天賦確實比我們高,以後心外科還得考你啊!小張,哈哈哈。”

張若書:“李哥這又說笑話了。”

突然門口來了敲門聲,張若書:“請進。”

是一對中年夫妻。

張若書:“哪裡不舒服?”

中年男性:“大夫,就是我這個胸口不舒服,很痛,有時候疼的我老難受了。”

張若書拿起聽診器聽了聽。

張若書問了問他有什麼其他的病症。

她排除了很多病。

中年女性:“有的時候他半夜疼的一直翻身,尤其是幹完活回來,晚上老疼了,這不沒招了,就來醫院了。”

張若書:“我先給您開了心電圖和心超的單子,您先去做一下檢查”

中年夫妻倆人拿著單子去做了檢查。

張若書對李一文說:“這男的極有可能是冠心病,不憑藉我的經驗來看他就是冠心病。”

李一文:“牛啊,張大醫生,沒有冠脈CTA,冠脈造影就直接武斷了是吧!但其實我看著也挺像冠心病的。”

不多久,兩個人回來了,張若書接過心電圖檢查結果,心電圖和心超都正常。

張若書:“我還是建議你們去做一個冠脈CTA,或者冠脈造影,我懷疑你患的是冠心病。”

中年女性:“那大夫那個CT和那個造影得多少錢啊!”

張若書:“冠脈CTA大約1000塊錢,造影的話大約5000塊錢,醫保應該能報銷百分之八十到九十吧,報銷的具體尺度你得去交費的地方看,但造影的話雖然貴,但更準確,而且需要住院,會對你有一個小創傷。”

中年女性:“這個能不能不做啊!大夫。”

張若書:“您最好還是做一下,你可以理解一下,與你先生現在這個病症類似症狀的病有好多種,每種病都有不同的治療方法。”

中年女性:“行吧大夫,開個那個CT吧,不就是花錢看病嘛。”

張若書和李一文都沒有說話,只是瞥了她一眼。

不久,兩個人拿著CTA報告回來了。

張若書拿過報告:“沒錯,這確實是冠心病,這條冠脈狹窄很容易看出。”

李一文接過報告,豎了個大拇指。

中年女性:“那大夫,我們該怎麼辦啊!這是不是很危險啊!”剛才還淡定瞧不起人的中年女性立馬慌了起來。

“大夫,他可是我們全家的支柱啊!,您一定得救救他啊!”

張若書:“您先坐下,患者只有一條冠脈狹窄,目前呢一共有三種方法比較成熟,第一種是藥物治療,第二種是介入手術,你可以理解為往那條狹窄的冠脈放入一個支架給他撐開,手術創傷下,但相對較貴,第三種是冠脈搭橋,顧名思義就是拿你身體的另一條血管來替代你狹窄的冠脈。但能稍微便宜一點。三種方式都比較成熟。”

中年女性:“拿那大夫我們選搭橋吧!”

張若書:“先彆著急選,他需要根據他的身體狀況和血管條件來判斷,一切都得等他進行身體檢查才能而且我還是建議你去做這個介入手術,這個手術更適合介入手術,冠脈搭橋手術不太適合,因為如果沒有好的切口角度,可能會開胸。一切都需要具體檢查才可以。如果你們需要進行手術治療的話,沒有意見,那我給你們辦理住院。”